Статьи Травмы Коленный сустав. Анатомия в фотографиях.
    Поделиться

Коленный сустав. Анатомия в фотографиях.

Ответ на два наиболее популярных вопроса о коленном суставе:
- Что собой представляет мениск?
- Как выглядит передняя крестообразная связка?


Любой сустав, и коленный тоже, образуется там, где соприкасаются две (или больше) кости. В коленном сверху бедренная кость, снизу большеберцовая (а снизу сбоку к большеберцовой примыкает малоберцовая, но это уже тонкости).
Чтобы сустав был суставом и давал конечности возможность сгибаться, кости, которые его образуют, должны быть гладкими в месте соприкосновения и хорошо скользить одна относительно другой. Для этого они покрыты суставным хрящом, белым плотным таким.

Для лучшего скольжения поверхности смазываются внутрисуставной (синовиальной) жидкостью.

Для герметичности соприкасающиеся части костей одеты снаружи суставной капсулой, которая придает внешнюю целостность всей конструкции и не дает вытекать суставной жидкости. Внутри капсулы получается полость сустава, где жидкость и циркулирует.

Для прочности снаружи и (редко) изнутри суставы укреплены связками, которые вплетены в суставную капсулу или находятся прямо в полости сустава (как, например, крестообразные связки).

Также важно для плавных движений, чтобы суставные поверхности обязательно друг другу подходили по форме (это называется конгруэнтностью суставных поверхностей) - как ключ к замку. Там, где от природы стереометрическое соответствие соприкасающихся форм не идеально, а также там, где нагрузки на суставные поверхности велики (а коленный сустав и тому, и другому соответствует) природой придуманы прокладки - примерно как в сантехнике!

Это мениски и есть.
Два мениска это как бы две половинки одной такой прокладки, форму имеют полулунную, по боковым частям окружности сустава они потолще, около 5 мм, а к центру сустава они утончаются и сходят на нет.

Теперь смотрим Фотографию 1.
Это вид сверху на большеберцовую кость (бедренная просто лежит где-то рядом).
Вот они, эти Мениски!



5 - латеральный мениск коленного сустава (тот, что снаружи коленки)
12 – медиальный мениск коленного сустава (тот, что прилегает к внутренней части коленки)
11 – передняя крестообразная связка (она здесь перерезана! или оторвана безжалостно!)
17 – задняя крестообразная связка ( здесь и ее тоже перерезали)
13 – поперечная связка коленного сустава
14 – связка надколенника (= «коленной чашечки»)
20 – головка малоберцовой кости
22 – задняя часть суставной капсулы коленного сустава

Рвутся мениски, начиная с тонкой центральной части. В тяжелых случаях разрывы доходят до наружных толстых участков менисков. А еще могут быть отрывы фрагментов мениска. Тогда эти фрагменты плавают в суставной полости и, попадая не вовремя между костями, вызывать блоки (ногу не согнуть, не разогнуть). Хотя блоки могут возникать и при разрывах без свободных фрагментов. Не очень хорошо все это, конечно.

Теперь о связках. Они укрепляют сустав снаружи, а в случае коленного сустава – еще и изнутри. Это Передняя и Задняя крестообразные связки.
Крестообразные – потому, что перекрещиваются.
К большеберцовой кости они прикрепляются одна впереди другой, а к бедренной одна рядом с другой, поэтому и перекрещиваются. Это на первой фотографии вполне наглядно видно.

Теперь Фотография 2.



Верхняя кость – бедренная, нижние две – большеберцовая с малоберцовой.
Это вид спереди (там так и написано).
Надколенник отрезали для наглядности, отрезали его от связки №14 (он был чуть выше).

5 – латеральный мениск
11 – передняя крестообразная связка
12 – медиальный мениск
13 – поперечная связка коленного сустава – соединяет спереди оба мениска, их передние рога!

Когда при травме происходит надрыв мениска, его передний рог (или задний, как уж повезет) умеет вывихивается в полость сустава, вклиниваться между костями – и тоже вызывать блок.

Фотография 3 - более гуманная, здесь надколенник не отрезали, а выкроили и отогнули аккуратненько вниз. Опять же для наглядности. Он под №7.



2 – это мышцы!
9 – четырехглавая мышца бедра
5 – так выглядит суставная капсула
10 – передняя крестообразная связка
13 – задняя крестообразная связка (виднеется чуть-чуть)

Фотография 4 – все то же, теперь вид сбоку! Поперечный разрез.
Смотрим переднюю крестообразную связку.



1 нижняя – передняя крестообразная связка (широкая белая)
1 верхняя – задняя крестообразная связка (то, что от нее осталось, когда сделали срез)
4 – надколенник
5 – суставной хрящ бедренной кости


Все фотографии – из переведенной на русский книги Р. Йокочи и Л. Дреколла
«Большой атлас по анатомии. Фотографическое описание человеческого тела»

Lesh


А потрындеть?

Le][a 22.03.2007
крутые картинки, ща пойдут посты, фу пля... какой ужос***** от хлюпиков)))

кому интересно, описание реконструкции пкс:
http://www.arthroscopy.com/sp05018.htm - общее описание
http://www.arthroscopy.com/sp05025.htm - в деталях, со скринами с артроскопа

zlo 22.03.2007
Мы меняем тематику сайта, типерь здесь будут тусить студенты медики, перед сдачей экзамеена по анатомии =))

ju 23.03.2007
я думал внутри кости белые! как в мультиках
а в разрезе почему то красные =(

GrawnUp 24.03.2007
Я на рынке мясо покупал , там таких много))

zlo 24.03.2007
Жу.. костный мозг в нутри кости ни кто не отменял)))

aeroslo 28.03.2007
это трупы, у них кости красные.
2 zlo
не может быть столько мозгов в коленках

Lesh 29.03.2007
У живых эти кости желтые . просто чтобы изготовить такой препарат , трупную ногу сначала замораживают, потом распиливают, потом фоткают. Может, они так от заморозки попортились, а , может еще до нее. Или фото такая!!!!!!

aeroslo 29.03.2007
а еще в той книжке есть мозг, он 5-ти цветный :)) вовсе не потому что, он такой у трупа, а потому что для фотографии его красят, для наглядности

zlo 02.04.2007
абалдеть)
давайте в музей анатомии на охотном как нить сходим =)

Lesh 02.04.2007
я сто лет там не была, кстати)))))

pashkin 02.04.2007
Полезненько

никита 20.04.2007
УЖАС

Dreamscorpio 11.10.2007
дак так и не сказали что будет если его удалят.... как например это отразится на катании...

zlo 23.10.2007
кого удалят? 0_o

qwerty 02.01.2008
Если тебе удалят связки из колена то максимум только ходить сожешь и никаких нагрузок даже за автобусом пробежаться не сможешь =((( У меня у тренера так!.... в свое время порвал передние крестообразные связки.... тогда их еще не меняли на "новые" вот и остался без связок...... только ходит .... бегать не может потомучто колено "выскакивает"....... кстати другу делали операцию на связках.... у нас в России их не производят.... делают хорошие связки в Германии....... 1500ойро стоимость одной связки..... плюс около 30 обошлась операция........ вообщем дешевле не болеть!!! =)))

aklay 02.01.2008
А от чего колени могут весной/осенью болеть? противной такой нудной болью?

murchonn 06.03.2008
aklay от хорошо проведённого времени зимой-летом:twisted:

Катюшенька Маланьина 14.12.2010
... да уж... спасибо за наглядные картинки. теперь я ясно увидела с чем у меня проблема. жаль не показан разрыв мениска и внутренней боковой связки. но теперь всё гораздо понятнее и оттого страшнее стало(

Lena_zhidkih Цибуля 18.03.2011
спасибо за информацию, теперь понятно чего у меня осталось и чего не хватает...все равно страшно доверяться докторам... пока не решила... шить... не шить...бегать или шагать...крестообразных нет... пока не знаю передней или задней... и боковой тю-тю...

Вика Алипова 22.12.2012

Эх три недели до экзамена... а статья да, хорошая :)

Вы так же можете авторизоваться из социальных сетей, чтобы написать комментарий

Наверх